Важные рекомендации: как обрабатывать пупок новорожденного. Степени заживания пупочной ранки у грудничка

Пребывание в стенах роддома для большинства женщин становится настоящей мукой. Ежедневные процедуры, осмотры, анализы, уколы и повышенное внимание со стороны мед. персонала сильно изматывают, а потому выписка для родильницы становится самым ожидаемым событием.

Но, как только счастливая пара оказывается дома, один на один с повседневными проблемами, у новоиспеченной мамы возникает масса вопросов и страхов, касающихся процесса ухода за своим новорожденным чадом: как искупать, как постричь ноготки, как почистить носик и что делать с незажившим пупочком, который то и дело кровит или мокнет.

Что ж, на каждый вопрос есть ответ, но сегодня мы уделим внимание именно уходу за пупком новорожденного и расскажем, как и чем его обрабатывать и чего не стоит делать.

Из этой статьи вы узнаете:

Первую обработку пупка проводит акушер еще в родзале, сразу после того, как будет обрезана пуповина. Дальнейший уход за этим местом целиком возлагается на мать. Следует сказать сразу – ничего сложного в его обработке нет . Все манипуляции сводятся к минимуму, и ничем не отличаются от обработки поврежденного участка кожи у взрослого человека.

;

Все что нужно для ухода за пупком новорожденного – это:

стерильные ватные диски и бинт;
ушные палочки;
марганцовка;
раствор перекиси водорода (3 %);
раствор бриллиантовой зелени (1 %);
пипетка;
сухие и влажные салфетки.

В первые 7-14 дней после рождения ребенка, родители отмечают, что выглядит его пупок, мягко сказать, непривычно: небольшой отросток темного цвета, перевязанный или пережатый специальной прищепкой. Приходит время, и данный отросток у малышей усыхает и вместе с зажимом отваливается, а под ним остается лишь небольшая ранка, что заживает полностью примерно за 3 недели.

Иногда бывает так, что пупочный «хвостик» обрывается раньше положенного срока (зацепившись за одежду, подгузник или после выкладывания крохи на животик). В таком случае, маме нужно просто обработать поврежденный участок на теле перекисью водорода и зеленкой. Всего за день он затянется.

Но, если у вас все идет по плану, помните:

Пока пупок не отвалится, не стоит мочить его в воде, а потому с купанием лучше повременить. Его можно заменить обтиранием влажными салфетками;
Регулярно устраивайте ребенку воздушные ванны, что не только ускоряют процесс заживления раны, но и позволяют предотвратить опрелости на коже;
Пупок не нужно трогать руками, особенно – немытыми, дабы не занести в него бактерии и грязь;
Старайтесь не подвергать пупочную рану механическому трению и раздражению, например, резинкой от подгузников или ползунками;
Обрабатывайте пупок 1-2 раза в день, не больше;
Пупочная рана должна оставаться сухой и чистой, в том числе и после обработки перекисью. Остатки раствора нужно аккуратно удалять сухим бинтом.

Этапы обработки пупка новорожденного

Условно, процесс обработки пупочка делится на 3 этапа:

Первичный. Длится несколько дней после рождения крохи, которые, обычно, проходят в стенах роддома. Рана в это время выглядит «живой», а потому обрабатывать ее следует только перекисью водорода с помощью пипетки или ватного тампона.
Тщательный . День за днем отросток будет становиться суше, а под ним начнет образоваться корочка, (в случае занесения грязи – гной). Вот с этими образованиями на данном этапе и придется бороться с помощью той же перекиси водорода или очень слабого раствора марганцовки. Они помогут продезинфицировать ранку, размягчить корочки и легко удалить их смоченной в растворе ватной палочкой. Не забывайте: твердые корочки ни в коем случае нельзя отдирать, ведь это может спровоцировать кровотечение.
Завершающий. Как только отросток отпадет, а на самом пупке перестанет проступать кровь, но еще может быть заметна сукровица, заживить его окончательно поможет зеленка. Наносить ее нужно прямо на ранку, не касаясь участков вокруг нее.

Когда что-то настораживает

В идеале, пупок у ребенка заживает быстро и практически незаметно. Уже через 8-9 дней на нем исчезают признаки выделения крови, и стартует процесс полного затягивания раны. Если на 10 день кровь так и продолжает сочиться, необходимо вызвать врача-педиатра.

При недолжном уходе, у малышей нередко наблюдаются, так называемые «мокнущие» пупочки, сопровождающиеся покраснением кожи, специфическим запахом и выделением гноя. Это явный признак инфицирования раны и попадания в нее бактерий. Помочь в таком случае может врач, путем назначения мазей, содержащих в своем составе антибиотик.

Бывает и так, что во время плача, пупочек новорожденного выпячивается кольцом, что может свидетельствовать о развитии у него пупочной грыжи. Установить степень тяжести проблемы может, опять же, детский врач, так что при малейших подозрениях неладного немедля отправляйтесь к нему на прием.

Недопустимые ошибки

Сложности ухода за новорожденными имеют место в любой семье, особенно в той, где появился первенец. Но, не зря говорят, что «от ошибок никто не застрахован», и «на ошибках учатся». А потому, читайте и запоминайте, что:

Все хорошо, что в меру . Не нужно капать перекись на пупочек через каждые час-два. Это не ускорит его заживление, а скорее, существенно затянет процесс, убивая полезные микроорганизмы, способствующие усыханию остатка пуповины;
Эксперименты не всегда завершаются успехом . В целях более качественной обработки пупка новорожденного не рекомендуется применять разнообразные дезинфицирующие средства (хлорофиллипт, настойка лекарственных трав, мази, раствор фурацилина и др.). Лучшим вариантом уже много лет остается перекись+зеленка;
Не следуйте очевидно глупым советам . Некоторые мамы не находят ничего лучшего, нежели взять и заклеить ранку пластырем, дабы не допустить попадания в нее грязи. Итог у всех один – заживание затягивается по причине отсутствия доступа воздуха.
Да здравствует здравый смысл! Находятся горе-родители, которые решаются на обработку пупочка своего новорожденного ребенка соленой водой, мол, это способствует скорейшему заживлению раны. Мало того, что это не приносит пользы, так еще и становится причиной серьезного раздражения и ощущения сильного жжения.

Надеемся, уход и обработка пупка теперь не вызывает у вас страха, а что касается активных действий, то не допускайте ошибок, за которые потом придется винить исключительно себя.

Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 - 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки. У новорождённого ребёнка пуповина около 2 см в толщину. Внешне она упругая, похожа на плотный резиновый шланг с гладкими и блестящими оболочками.

Откуда идет пуповина?

Пуповина прикрепляется к плаценте в центре или сбоку. Бывает, что пуповина присоединяется к плодным оболочкам, при этом, не доставая до самой плаценты.

Когда появляется пуповина?

Точно известно, что, начиная со 2-3 недели беременности, она только начинает формироваться, а к 2 месяцам полностью вырастает до нормальных размеров. Но, бывают «канатики» всего до 40 см в длину, или достигающие более 1 метра! Такие аномалии пуповины являются предпосылками к завязыванию узлов и прочих осложнений.

Аномалии пуповины

Наиболее серьезными являются аномалии пуповины, связанные с несоответствием ее длины: длинная или короткая пуповина, причины появления таких отклонений точно не известны.

При длинной пуповине (70–80 см), что случается очень часто, роды могут пройти без осложнений. Однако, возможно её обвитие вокруг разных частей плода, которое может произойти из-за активных движений ребенка. Обвитие может быть однократное и многократное. Различают также тугое-нетугое обвитие. Все случаи должны находиться под пристальным наблюдением вашего врача.

Короткая пуповина, менее 40 см, редко 10–20 см может спровоцировать возникновение неправильного положения плода. Во время родов, такая патология, как короткая пуповина - часто именно та причина, по которой плод очень медленно продвигается по родовому каналу, а плацента отслаивается раньше времени.

Толстая пуповина может спровоцировать длительное заживление пупочной ранки. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за ней.

Куда после родов девается пуповина?

Чаще всего пуповина новорожденного относится в специальную лабораторию, где проводят исследование. Сейчас стало модным отдавать пуповину в центры хранения стволовых клеток, где эти клетки извлекают из пупочного канатика и хранят на протяжении всей жизни человека. Ну а в обычных случаях, пуповину утилизируют в роддоме.

Остается пупочная ранка, за которой необходим тщательный уход (как правило, ранка заживает не дольше 10-12 дней ). В противном случае может произойти заражение, в результате чего через ранку в организм может попасть инфекция.

Окончательно пупок у новорожденных детей заживает через несколько недель, и на протяжение этого времени родители должны тщательно следить за состоянием пупка.

Что необходимо знать о пупке у новорожденного?

Обработка пупка в роддоме

Пуповина перерезается уже через несколько минут после родов, после чего ранку дезинфицируют. В роддоме обработку пупочной раны может производить только врач-педиатр, но маме следует заранее готовиться к тому, что уже через несколько дней такая обработка станет ее обязанностью.

Может случиться так , что выписка из роддома произойдет раньше, чем остаток пуповины засохнет и отпадет. При этом если пуповина очень толстая, то этот процесс может затянуться дольше, чем на неделю.

Врачи не считают , что выписка из роддома с не отпавшей пуповиной опасна для здоровья ребенка и матери, однако в некоторых случаях такой остаток может быть удален хирургическим путем: это помогает ускорить процесс заживления пупочной раны в некоторых случаях.

Обработка пупка дома

Дома обрабатывать, промывать и дезинфицировать пуповину придется маме ребенка, и для того чтобы избежать занесения инфекции, необходимо строго следовать определенным правилам .

Первым делом необходимо заранее позаботиться о средствах, которые понадобятся для ухода за ранкой:

Как правило, первые две недели ранка обрабатывается 1-2 раза в сутки . Во избежание излишнего раздражения ранки обрабатывать ее чаще не рекомендуется.

Оптимальным для обработки считается время после купания . Для этого необходимо обмакнуть ватную палочку в перекиси водорода и аккуратно смочить ранку.

Не стоит волноваться по поводу того, что перекись начинает шипеть и пузыриться: это говорит вовсе не о наличии в ранке инфекции, а о том, что в ранке остались кровянистые выделения.

После этого пупок следует также аккуратно просушить при помощи сухой ватной палочки или ватного тампона, а затем ранка обрабатывается зеленкой, которая хорошо подсушивает раны.

Не стоит использовать слишком много зеленки : во-первых, в случае возможных осложнений под слоем зеленки не всегда можно рассмотреть выделения или покраснения. Во-вторых, большое количество зеленки может стать причиной ожога.

Что касается купания – это абсолютно безопасно и даже необходимо. Нет причин беспокоиться о том, что вода может негативно повлиять на ранку.

Единственное, что требуется неукоснительно соблюдать – воду перед купанием ребенка нужно обеззараживать слабым раствором марганцовки . Обычно количество марганцовки определяется «на глаз»: после ее добавления в ванночку вода должна приобрести бледно-розовый оттенок.

Очень важно позаботиться и о правильной одежде для малыша, ведь даже если обработка ранки и купания проходят в соответствии с правилами, неудобная одежда может стать причиной долгого заживления пупка.

При использовании подгузников необходимо надевать его таким образом, чтобы он не касался ранки, а лучше всего приобретать специальные подгузники с вырезом для пупка. В любом случае, подгузники необходимо вовремя менять и не допускать попадания мочи на ранку.

Что такое пупочная грыжа и опасно ли это?

Заживление пупка не всегда происходит гладко, и самая распространенная проблема в этот период – пупочная грыжа .

Грыжа может возникнуть в любой момент в случае повышения внутрибрюшного давления. Например, когда ребенок плачет или кричит. В этот момент через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости (кишечные петли).

Визуально пупочная грыжа выглядит как заметное вздутие и под кожей можно нащупать воздух. При этом когда внутрибрюшное давление нормализуется – то и грыжа пропадает.

Если у ребенка появляется пупочная грыжа – необходимо обратиться к врачу . Врач вправляет грыжу внутрь и соединяет кожу вокруг пупка в складку, после чего фиксирует ее при помощи пластыря.

Такой пластырь накладывается на десять дней – за это время ранка заживает, пупочное кольцо затягивается, и опасность грыжи исчезает.

Купать ребенка в течение этого периода можно (за исключением первого дня, когда накладывается пластырь).

В большинстве случаев пупочная грыжа проходит быстро, но ускорить процесс заживления могут и сами родители.

2-3 раза в день пупочное кольцо можно массировать непосредственно через пластырь: легко надавливая указательным пальцем на пупок необходимо производить круговые движения сначала по часовой стрелке, а затем – против.

В течение 1-2 минут можно легко похлопать двумя пальцами вокруг пупка. После этого ребенка можно несколько раз перевернуть со спины на живот, а затем выпрямленные в коленях ноги необходимо поднять под углом 90 градусов 5-7 раз.

Грыжа может пройти очень быстро, если ее заметить во время и ее размеры очень маленькие, но нередко грыжа может оставаться в течение нескольких месяцев.

В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, и тянуть с операцией нельзя : в любой момент может произойти ущемление грыжи. Это значит, что часть кишки может изогнуться и застрять в пупочном кольце, в результате чего возникает непроходимость кишечника, а в худшем случае – омертвление стенки кишки.

У всех на теле есть одно место, которое напоминает нам о том, что когда-то мы жили в утробе матери, и были полностью от нее зависимы - это пупок.

Какова функция пуповины ребенка?

Пуповина - это соединение между женщиной и ребенком. От пуповины поступают питательные вещества к плоду, а также производится отход продуктов обмена. Пуповина матери соединена с плацентой и пупочным кольцом малыша. Она формируется на второй недели беременности. Пуповина имеет важное значение для жизни ребенка, но также может представлять и угрозу для плода.

Строение пуповины

Пуповина состоит из нескольких артерий, двух вен и троих сосудов. Иногда, так бывает, что в пуповине не хватает одного сосуда, обычно это не мешает нормальному развитию плода. При обнаружении такого недостатка в пуповине, необходимо обследование ребенка, нормально ли у него работают почки. Так как такой дефект может привести к почечной недостаточности, или отсутствия одной почки. Пуповина соединяется с ребенком не напрямую. По пути от матери к ребенку, все питательные вещества проходят по пуповине через плаценту, которая позволяет исключить смешивание крови матери и ребенка.
Когда артерии пуповины развиваются они закручиваются вокруг вены по спирали.

При слишком быстром развитие сосудов пуповины, появляются клубки на сосудах. При варикозном расширение вены - возникают ложные узловые расширения. Такие узлы не препятствуют кровотоку.

Кроме ложных, существуют и истесанные узлы, которые возникают при движении плода в утробе матери и во время родов, они также не несут опасности для плода. Только на ранних сроках беременности затянутый узел, может вызвать нарушение кровотока в пуповине.

Почему пуповина может стать угрозой для малыша?

Обвитие пуповиной

В конце беременности, пуповина, обычно, имеет длину около 60 см - это нормальная ее длина. Если пуповина до конца беременности достигает 40 см ее можно считать короткой, а более 70 см - длинной. Слишком длинная пуповина может обвиться вокруг тела или горла ребенка, что может поставить его жизнь под угрозу. В следствии обвития ребенка пуповиной, роды могут быть серьезно затруднены. Также это может привести к перинатальной гипоксии (недостатку кислорода у ребенка). Тем не менее, обвитие сосудов вокруг шеи, не означает, что ваш ребенок пострадает. Если врачи заметили, что малыш обвит пуповиной, они будут внимательно следить за реакцией плода и за его развитием. Многие дети рождаются с обвитой пуповиной совершенно здоровыми.

Также из-за того, что ребенок обвит пуповиной и постоянно тянет ее может произойти преждевременная отслойка плаценты. Если врачи обнаружат данное осложнение необходимо срочное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенка.

Как обрезается пуповина?

После того как ребенок родился необходимо перерезать пуповину. Врачи делают это при помощи зажимов и хирургического скальпеля. Пуповину необходимо обрезать именно в подходящий момент. Если ее обрезать слишком быстро, кровь насыщенная кислородом не успеет вернутся из плаценты в сосудистую систему ребенка. Это может привести к снижению уровня гемоглобина и железа в крови малыша. Чтобы определить группу крови новорожденного и его резус-фактор, врачи берут кровь именно из пупочной вены.
Обычно пуповину завязывают на 2 см выше от живота младенца, а обрезают на 1 см выше, от места перевязки.

Небольшая часть пуповины остается на месте пупка новорожденного, приблизительно через месяц она отсыхает и отваливается. А маленькая ямочка, наш пупок, остается в качестве памяти о связи с мамой.

Находясь в утробе матери, ребенок связан с ней пуповиной, как канатиком. В медицинской литературе ей иногда дают определение «шнуровидное образование ». Посредством пуповины плод получает кислород, полезные вещества. Когда ребенок рождается, ее обрезают, остается лишь часть «канатика ». Спустя какое-то время он усыхает, а затем и вовсе отпадает. Каждая молодая мама знает, что эта область тела должна получать бережный уход.

Но нередко у молодых родителей возникают вопросы о том, нет ли из-за пуповины дискомфорта у новорожденного, когда она отпадает и как ее обрабатывать. Переживать не стоит. Если вы правильно за ней ухаживаете, абсолютно ничего малышу угрожать не будет.

Когда это происходит?

Сразу же по рождению малыша пуповину ему нужно обрезать. Для этого на нее накладывают зажим, а затем отсекают часть.

Теперь кровь по сосудам «канатика » не циркулирует, а малыш начинает самостоятельно питаться, вдыхать воздух, справлять естественные нужды.

Существует два основных способа того, как можно обрезать пуповину у новорожденного. В различных родильных домах применяется один из них.

При использовании первого на «канатик » прикрепляют зажим, но не накладывают повязку после отсечения. Пока мама с ребенком находятся в больнице, ранку малыша несколько дней обрабатывают перманганатом калия (марганцем) и перекисью водорода единожды в сутки.

При таком подходе оставшаяся часть шнуровидного образования усыхает, а затем и отпадает в течение 4-5 дней. На пупке остается ранка, поэтому он требует особенного ухода, который длится до тех пор, когда эта часть тела заживет.

Согласно второму методу пуповину удаляют на 2-е сутки после рождения малыша. На оставшуюся рану кладут повязку, которая оказывает давление. По истечении нескольких часов ее немного ослабляют. Спустя сутки повязка снимается.

В этом случае тоже нужна обработка марганцовкой либо перекисью водорода. Затем в области пупка появляется корочка, отпадающая спустя примерно неделю. Выписавшись из роддома, маме необходимо продолжать осуществлять уход за ранкой самостоятельно.

Для этого понадобятся:

Зеленка;
Пипетка;
Перекись водорода;
Марганец;
Тампоны, ватные палочки.

Когда малышу исполнится 1 месяц, никакого следа не должно остаться.

Кровоточивость

Конечно, кровь, выделяющаяся из пуповины новорожденного, испугает любых молодых родителей. Это достаточно частое явление, которое можно наблюдать в первые дни жизни малыша. Основная его причина – механическое повреждение ранки, нанесенное одеждой, подгузниками, руками мамы, пеленками.

Часто становится причиной и давление на эту область, возникающее при сильном плаче ребенка. Связано это с тем, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, а повреждениям они поддаются очень легко.

Не пугайтесь, если кровь не прекратится в течение всего периода заживления ранки. Но если кровотечения наблюдаются очень часто или вы заметили нагноение в этой области, обязательно покажите младенца врачу. В других случаях явление обычно не опасно для здоровья и жизни карапуза.

Иногда кровоточивость вызвана проникновением в ранку инородных тел, снижением иммунитета.

Молодым родителям важно помнить, что ребенка, не достигшего 3-недельного возраста, нельзя класть животиком вниз. Это тоже может стать причиной кровоточивости.

В любом случае, если пуповина кровоточит у новорожденного, необходимо принимать меры.

Для дезинфекции и остановки крови необходимо осуществлять следующие действия:

Ватную палочку нужно окунуть в сосуд с раствором перекиси водорода;
Осуществить обработку раны;
Аккуратно обтереть обработанную область;
Ватной палочкой нанести на эту часть зеленку.

Производить обработку пуповины, которая стала у новорожденного кровоточить необходимо минимум 2 раза/день.

Нужно выполнять процедуры крайне осторожно, в противном случае ситуация может усугубиться. При этом ваши манипуляции должны быть точными, уверенными.

На пупке могут возникать корковые образования. Их необходимость удалять, используя перекись водород и ватные палочки. Периодически из пипетки можно закапывать перекись прямо в пупочную впадину.

Во время заживления могут наблюдаться следующие симптомы, которые должны вызвать у мамы настороженность:

Частые случаи кровотечений, длящихся долгое время;
Наличие не останавливающихся после обработки кровотечений;
Покраснения вокруг пупка, припухлости;
Повышение температуры тела у ребенка;
Жидкость сероватого или желтоватого окраса из ранки;
Когда заживает пупок, он источает неприятный запах.

Поводом обратиться к врачу является и ситуация, когда ранка не заживает в течение первого месяца жизни карапуза. Иногда у детей возникает грыжа в этой области. Чаще всего с заживлением ранки она исчезает, в противном случае необходимо обратиться к педиатру.

Слишком длительное заживление может быть обусловлено тем, что диаметр пупка большой.

Главным признаком того, что ранка зажила, является сравнивание цвета кожи с окрасом кожи животика. Многие мамочки не знают, что делать с отпавшей пуповиной новорожденного. Некоторые ее попросту выбрасывают, но нередко ее сохраняют, как и первые волосики.

Уход: правила и противопоказания

Процесс заживления можно ускорить, предоставив малышу правильный уход:

Воздух. Обязательно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. Благодаря этому пуповина быстрее засохнет. Это полезно еще и тем, что у карапуза не будут возникать опрелости;
Одежда. В теплое время года дайте ребенку периодически быть нагишом, что тоже позволит коже «дышать », а «канатику » быстрее усохнуть и отпасть. Не одевайте малыша в синтетическую одежду ни в коем случае. Следите за тем, чтобы одежда не касалась ранки;
Дезинфекция. Ее нужно делать после купания и переодевания подгузников. Для дезинфекции нужно использовать спирт или перекись водорода. По окончании процедуры старайтесь насухо протирать лекарственные средства;
Снижение уровня влажности в помещении. Не стоит купать ребенка, пока ранка не заживет. Следите за тем, чтобы пупок карапуза всегда был сухим. Если все-таки уследить не удалось, необходимо просушить эту область с помощью салфеток, предварительно обработав ее перекисью водорода;
Ни в коем случае не помогайте «канатику » исчезнуть. Пуповина отпадает самостоятельно – такова физиология. В попытке отсоединить ее от тела механически, вы подвергнете ребенка риску возникновения шрамов и развития различного рода заболеваний, если в пупок попадет инфекция.