Причины болезней ногтей (бороздки на ногтях рук). Борозды бо рейля — маникюрная дистрофия Нарушение питания ногтя

Обычно при виде изменений на ногтях рук или ног первое желание – бежать в аптеку за противогрибковой мазью. Однако причины таких изменений могут быть совершенно разными, более того, негрибковые заболевания ногтей на руках или ногах иногда выступают лишь в качестве симптома других разрушающих процессов в организме.

Причины нездоровых ногтей

В норме ноготь должен быть гладким, неуплотненным и иметь розовую окраску. Если же он меняет цвет, форму, становится ломким и хрупким, ногтевая пластина частично либо полностью отходит от фаланги пальца, это может говорить о наличии следующих проблем:

Кроме того, ногти подвержены и возрастным изменениям. К старости они могут пожелтеть, стать жесткими или хрупкими.

Описания болезней

Одновременные заболевания ногтей на руках и ногах встречаются достаточно редко, обычно пораженными оказываются ногти верхних конечностей.

Ногти Гиппократа

Крайние фаланги пальцев утолщаются, ногти становятся выпуклыми и круглыми. Первым это явление, поражающее руки, описал Гиппократ, за что оно и получило свое название. Не является самостоятельным заболеванием, может появиться как симптом при:

эмфиземе;
длительной эндогенной интоксикации;
нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
онкозаболеваниях, особенно в легких.

Иногда ногти Гиппократа могут быть наследственной или врожденной патологией. При раковых заболеваниях стремительно развивается в течение месяцев или недель, в других случаях процесс изменения может длиться годами.

Склеронихия

Гипертрофические изменения происходят как на руках, так и на ногах. Ногти твердеют, становятся прозрачными, принимая желтовато-серый оттенок, со временем могут отделяться от ногтевого ложа. Это считается проявлением эндокринных заболеваний, хотя главные причины возникновения склеронихии до сих пор не известны.

Онихогрифоз

Другое название – «птичий коготь». Может развиться как следствие обморожения или сильного ушиба.

Ноготь становится плотным и неровным, принимая неестественную окраску от серо-желтого и бурого до практически черного. Кроме того, его свободный край загибается, как у птицы, или закручивается спиралью.

Лечение состоит в размягчении поверхности ногтя салициловым пластырем или мазью, в запущенных случаях его могут соскоблить или удалить хирургическим путем.

Онихауксис

Разрастание подногтевой роговицы, которое сопровождается потемнением ногтя и воспалением ногтевого валика. Поражает 1-2 пальца, в редких запущенных случаях можно наблюдать его на всех пальцах рук и ног. Обычно проявляется как следствие недостаточного питания ногтя при таких заболеваниях, как:

варикоз;
слоновья болезнь.

Также причиной может стать травма или некачественный маникюр, иногда онихауксис предупреждает о нехватке в организме некоторых витаминов и минералов. Для коррекции назначают разжижающие и активирующие кровообращение препараты, при авитаминозе обогащают меню необходимыми полезными веществами и поливитаминами.

Онихомадезис

Онихауксис ногтя большого пальца

Иногда сопровождает грибковые или бактериальные заболевания ногтей на руках и ногах, нередко возникает вследствие механического повреждения или регулярного обгрызания ногтей (онихофагии). Ногтевое ложе воспаляется, сама матрица ногтя темнеет и через недолгое время сходит с пальца полностью. Происходит это как от свободного края, так и от внутреннего, в зависимости от причины болезни.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в больном пальце посредством массажа, витаминов и медикаментов. Если онихомадезис инфекционного происхождения, соответственно, лечат вызвавшую его болезнь. Кроме того, стараются защитить оголившееся ногтевое ложе от грибков и бактерий, иначе пострадавший ноготь не вырастет никогда.

Поперечные борозды Бо (линии Бо-Рейля)

Появляются из-за угнетения ростовой зоны ногтя вследствие нарушений метаболизма, травмы или неудачного маникюра, довольно часто появляется у детей как реакция на вирусную инфекцию. В зависимости от течения болезни, может быть как одна, так и несколько, от чего ноготь выглядит волнистым (см. фото выше).

Линия Бо имеет вид дуги, протяженной через всю поверхность ногтя от одного бокового валика к другому. Ее глубина может достигать 1 мм и напрямую зависит от тяжести течения болезни. В сложных случаях борозда может так сильно перетянуть ноготь, что его свободный край перестает получать достаточно питания, постепенно атрофируется и сходит с пальца.

После устранения фактора, спровоцировавшего появление линии Бо, дефекты на ногтях со временем проходят сами по себе.

Продольные борозды

Также их называют вертикальными. Возможные причины их появления:

возрастные изменения;
заболевания нервной системы;
поражение спинного мозга;
дефекты в работе кишечника или поджелудочной железы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
повреждения корня ногтевой пластины;
недостаток железа и .

После устранения причины ногти сами принимают первоначальный вид. На время лечения или при возрастных изменениях, для улучшения внешнего вида продольные борозды можно скрыть под слоем специального лака.

Лейконихия

На ногтях появляются белые пятна. Их форма, количество и расположение различаются при разных дисфункциях организма. Появление пятен на ногтях свидетельствует о наличии таких проблем:

дефицит белка;
дефицит витаминов (особенно С, Е, А) и микроэлементов (кальций, цинк, железо);
грибок;
нарушения метаболических процессов в организме;
сильная нагрузка на нервную систему: стрессы, переживания;
неполадки в работе кишечника;
частый контакт с бытовой химией, некачественные лаки;
нарушения сердечно-сосудистой системы;
болезни почек;

Если нет подозрения на заболевания, то этот дефект можно исправить самостоятельно. Достаточно будет наладить режим отдыха и работы, дополнить рацион продуктами с необходимыми полезными веществами, при контакте с бытовой химией надевать перчатки.

Ониходистрофия

Происходят изменения околоногтевого валика, ногтевой пластины и ложа. Ноготь становится менее прозрачным, изменяется его толщина, рост замедляется. Также возможно появление продольных борозд и изменение цвета на серовато-желтый. Причинами появления данной болезни ногтей на руках могут быть:

микозы;
травмы;
( , );
авитаминоз;
хронические болезни эндокринной системы;
проблемы в работе сердца и легких;
взаимодействие с щелочами, кислотами, химикатами незащищенными руками.

Онихолизис

Относится к ониходистрофии. При онихолизисе наблюдается изменение цвета ногтевой пластины от желтого до коричневого. Ноготь становится хрупким и отходит частично или полностью от своего ложа. Возможные причины:

грибковые и бактериальные инфекции;
прием антибиотиков;
травмы;
контакт с аллергенами;
некоторые хронические заболевания.

Вросший ноготь

Встречается этот тип заболевания ногтей на ногах, так как основные причины – слишком тесная обувь и неправильное подстригание. Ноготь врастает в боковой валик, что вызывает отек пальца, боль при ходьбе, воспаление мягких тканей.

В легких случаях можно обойтись ножными ванночками и смягчающими компрессами, в запущенных исправить вросший ноготь сможет только хирург.

Онихорексис

Ломкость и хрупкость ногтей, которая приводит к их расслоению. Обычно сопровождает болезни и состояния, вызывающие нарушение микроциркуляции в пальцах. Также причиной может стать суровая диета, частый контакт с щелочной средой. На ногах онихорексис встречается крайне редко.

Анонихия

Отсутствие ногтевой пластины. Может быть как врожденной, так и приобретенной после травмы, болезней нервной системы органического характера, некоторых дерматозов.

Койлонихия

Ноготь истончается и становится вогнутым наподобие ложки. Возможные причины:

наследственность;
постоянное разрушающее действие ацетона или бытовой химии;
некоторые инфекции;
неправильно сделанный маникюр.

Микронихия

Патологически маленькие, укороченные ногти. Может быть врожденной или развиться вследствие обгрызания ногтей. Также микронихия иногда проявляется как симптом при таких заболеваниях, как:

прогрессирующая склеродермия;
синдром Треноне;
плоская ангиома;
генуинная эпилепсия;
нарушение питания кисти.

Онихошизис

Поперечное расслоение ногтевой пластины. Зачастую возникает из-за агрессивного влияния веществ в бытовой химии и декоративных средствах для ногтей. Нередко встречается у представителей профессий с повышенной механической нагрузкой на пальцы: музыканты, печатники. Также онихошизис появляется при авитаминозе.

Онихомикоз

Чаще всего можно обнаружить на ногах и их разновидностей достаточно много, поэтому для более эффективного лечения лучше обратиться к дерматологу.

Заразиться грибком можно где угодно, но для его развития необходима теплая, влажная и темная среда, вот почему страдают в основном ноги. Болезнь развивается долго, первые симптомы могут появиться лишь спустя несколько месяцев.

Сначала в зараженном месте ощущается зуд, кожа начинает сохнуть и шелушиться. Далее поражается сам ноготь, меняется его цвет, появляются трещины на поверхности и гнилостный запах. Если его не лечить, то со временем микоз распространится по организму и вызовет разного рода осложнения.

Гапалонихия

Ногтевые пластины становятся мягкими, ломаются и расщепляются. Возникает из-за болезней эндокринной системы, нарушения обменных процессов в организме, регулярного воздействия агрессивных химических веществ.

Платонихия

Поверхность ногтя совершенно плоская (см. фото). Может быть врожденной или приобретенной вследствие профессиональной деятельности. Также некоторые хронические воспалительные процессы могут спровоцировать этот дефект.

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

Нельзя грызть ногти.
Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
Насухо вытирайте руки и ноги.
Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Видеозаписи по теме

Интересное

Ониходистрофия – это комплекс заболеваний, которые характеризуются патологическим изменением структуры и цвета ногтевой пластины или ее ложа. Патологии возникают в результате нарушения питания клеточных тканей. Существует несколько видов дистрофии, которые отличаются причиной, симптомами и степенью проявления. Причины, провоцирующие такие заболевания, могут скрываться во внешних воздействиях и внутренних патологиях (наследственных, приобретенных).

Некоторые виды дистрофии ногтя являются генетическими, например, онихогрифоз, лейкохиния, анохиния. Однако чаще всего встречаются приобретенные патологии.

Причины и проявления дистрофии ногтя

Гапалохиния – ломкость ногтей вследствие их чрезмерного размягчения. У человека постоянно присутствуют какие-либо повреждения из-за слишком тонкой пластины. Спровоцировать заболевание могут самые разнообразные причины, но его проявление всегда одинаково – размягчение структуры ткани, ее рыхлость и ломкость;
Онихолизис – отставание ногтя от его ложа. Спровоцировать патологию могут как механические повреждения, так и грибковые инфекции. Недуг характеризуется отставанием ногтя от его ложа. В результате под покровом образуются воздушные пузырьки, которые еще больше усугубляют ситуацию;
Онихорексис – утоньшение вдоль роста. Заболевание чревато трещинами, сколами свободного края. Помимо этого, наблюдается ломкость и, как следствие, разрушение тканей. Причины скрываются в чрезмерном использовании различных кислотных и щелочных растворов;
Онихошизис – данная патология сопровождается расщеплением, растрескиванием костной ткани поперек роста ногтя, параллельно свободному краю. Даже после удаления поврежденных тканей, новые продолжают страдать;
Борозды Бо – поперечные борозды или гребешки на ногтевых пластинах, идущие от валика к валику. Дефекты могут достигать глубины в 1 мм и не отличаются по цвету. Чаще всего подобными симптомами сопровождается экзема, псориаз, а также ряд других кожных заболеваний. Помимо этого, спровоцировать подобное явление могут механические травмы;
Появление срединной каналоообразной дистрофии – это глубокая продольная борозда, которая возникает в любом месте длины валика у основания ногтя и может растянуться прямо до его свободного края. Как правило, причины этого дефекта скрываются в сильной травме матрицы ногтя;
Трахнохиния – тусклость, шероховатость. Ткани могут расслаиваться чешуйками, иметь множество точкообразных впадинок по всей площади. Провокатором дефекта является экзема.

Как нужно лечить дистрофию ногтей

Как можно судить из вышесказанного, деформация может произойти из-за внутреннего заболевания, соответственно, в первую очередь нужно вылечить таковое. В противном случае все усилия будут напрасными.

Терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально. Врач, выбирая медикаменты при наличии тотальной дистрофии ногтей, учитывает причину появления дефектов, состояние организма, сопутствующие заболевания. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Как правило, терапия основывается на трех принципах: установление причины деформации; устранение провоцирующего фактора; восстановление трофики тканей ногтя и вокруг него.

Чтобы улучшить питание в клеточных тканях, назначают различные витаминно-минеральные комплексы, а также жирные аминокислоты, потому что именно последние являются частью состава белков – главного строительного материала костей. Помимо витаминов и минералов есть необходимость в общеукрепляющих препаратах, а также средствах, активизирующих деятельность иммунной системы. Обязательно в комплекс лечения при ониходистрофии входят успокоительные (седативные) препараты, действие которых направлено на нормализацию деятельности нервной системы.

Лечение дистрофии ногтя, которое проводится в домашних условиях, должно включать и ряд процедур, к примеру, аппликации, компрессы, ванночки. Эти мероприятия весьма эффективны и даже необходимы. Исключением являются только те случаи, когда деформация вызвана кожными заболеваниями – экземой и псориазом. При наличии последних на организм нужно воздействовать комплексно. После устранения этих патологий самостоятельно исчезнут и дефекты.

Лечение срединно-каналообразной дистрофии одного или нескольких ногтей

В данном случае необходим комплексный подход. Часто случается, что матрица травмируется самим
человеком, но он даже не замечает этого. К примеру, такое случается при наличии привычки покусывать ногти. Если действительно причина скрывается в подобного рода воздействиях, то вполне возможно, что человеку понадобится коррекция психоэмоционального состояния.

В данной ситуации могут назначить седативные средства мягкого/умеренного воздействия. При этом выбор лекарства и разработка схемы приема полностью ложится на плечи врача. В ряде случаев приходится использовать психотерапевтические методы, включая гипноз.

Чтобы защитить травмированные ткани, можно использовать механические способы, к примеру, их забинтовывают или заклеивают пластырем. Чтобы укрепить ткани, применяют специальные процедуры, лаки и кремы, а также принимают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение дистрофии ногтей народными средствами

Чтобы избавиться от навязчивых движений, чрезмерного напряжения, использовать растения,
обладающие седативным эффектом. Это может быть валериана, пустырник, корень пиона и аналогичные им;
Лечить поврежденные ткани можно с помощью облепихового масла. По одной капле средства нужно втирать в каждый поврежденные места утром и вечером;
Ванночки для рук с добавлением в воду эфирных масел или морской соли. Лучше всего в этих целях подойдет эфирное масло мяты, череды, кедра;
Делать питательные маски. К примеру, смешать 20 мл жирных сливок, в 2 раза меньше масла жожоба, 5 капель витамина А. Перемешав, смесь втирают в поврежденные места. Смывать ее можно только спустя 2 часа.

Нездоровый внешний вид, шелушение, расслоение и другие дефекты выглядят неэстетичными и доставляют массу неудобств.

Поперечные борозды на ногтях возникают из-за того, что матрица, или ростовая линия ногтя была каким-то образом повреждена. Также эти линии называют «борозды Бо Рейля».

В основном их появления связано с нарушениями метаболических процессов в организме, но могут быть проявлением множества разнообразных патологий. Также она может возникнуть из-за травмы ногтя или неумелого маникюра.

Борозды Бо-Рейля относят к разновидностям , которая связана с нарушением работы матрицы ногтя по любой причине.

Как выглядит?

Линии Бо-Рейля имеют весьма характерный внешний вид. Это глубокая бороздка дугообразной формы, которая проходит между валиками сбоку. Она имеет плотную структуру. В некоторых случаях встречается маленький гребешок на борозде, который проходит по заднему краю. Это, как правило, бывает, если борозда достаточно глубокая.

Цвет в этом месте не меняется. Глубина может быть до 1 миллиметра.

Если метаболический дефект или травма не большие, то борозда будет достаточно поверхностной. Если же нарушения целостности серьезные, то линия становится глубокой и разделяет собой ноготь пополам, постепенно отделяя дистальную часть. Дистальная часть начинает белеть и отделяется от ногтя, так как ее питание сильно нарушается.

Линия может быть одна или несколько.

Если причиной появления линий являются хронические заболевания, или затянувшаяся болезнь, то борозды появляются неравномерно и ноготь приобретает волнистую структуру.

По этому признаку можно определить периоды обострений у пациента.

Причины появления

Появление линий Бо-Рейля может быть связано с множеством разнообразных причин. Иногда такие патологии обнаруживают у младенцев на 3 неделе жизни, когда ногти повреждаются в родовых путях.

Не редкость, когда линии появляются у детей после тяжелых инфекционных болезней, например, дифтерии, тифа или скарлатины.

Также причиной могут быть:

заболевания кожи (особенно, если они поражают руки, и т.п.);
механические повреждения (если поражается матрица ногтя, то нарушается его рост, а появление линий сигнализирует об этом);
неумелый маникюр (особенно, если плохо срезают кутикулу);
сильные стрессы;
перенесенные инфекции;
инфаркт миокарда;
отравление;
высокая температура;
психические болезни.

Лечение

Эти линии не являются самостоятельным заболеванием. Они, по сути, последствия или симптом другого более серьезного нарушения в работе организма. Лечить борозду Бо-Рейля, которая уже есть, не имеет смысла. Ноготь отрастет и борозда вместе с ним.

Но это явный сигнал, что в организме что-то не так, и эту патологию нужно лечить, иначе борозды будут появляться и дальше.

Чтобы устранить причину можно придерживаться некоторых правил:

делать маникюр или педикюр только у хорошего профессионального мастера;
обратиться к дерматологу, чтобы выяснить, не является ли линия проявлением кожного заболевания.

Часто дерматолог направляет к нужному специалисту, если причина появления не в его компетенции. Если проблема в сахарном диабете, больного направят к эндокринологу.

Если проблема в обмене веществ – к гастроэнтерологу, а, может быть, и к диетологу.

Иногда может потребоваться обследование у аллерголога, онколога и других специалистов разных профилей.

Не стоит пренебрегать советам врачей и отказываться от обследований. Эти борозды – явный признак того, что в теле происходят серьезные нарушения и у Вас есть возможность вовремя отреагировать и предупредить серьезные заболевания.

Появление небольших выпуклых неровностей на ногтях – довольно распространенное явление, которое нельзя оставлять без внимания.

Ведь оно может сигнализировать не только о недостатке витаминов и полезных веществ, но и указывать на достаточно опасные заболевания, требующие серьезного лечения.

Причины появления бороздок на ногтях рук

К возможным причинам деформирования ногтевой пластины можно отнести следующие.

Старение всего организма. Линии возникают на ногтях совершенно здоровых людей преклонного возраста.
Ногтевой грибок. Это заболевание довольно коварное, сложно излечимое. При первых признаках необходимо обратиться к врачу-дерматологу для назначения соответствующего лечения.
Травма ногтя или кутикулы.

Деформация ногтя может произойти после травмы

Неправильное питание. Провоцирует проблемы с кишечником, что отражается на состоянии ногтевой пластины.
Нехватка железа и витаминов группы В. Все витамины группы В играют важную роль в формировании новых клеток, а В 12 – отвечает за укрепление ногтей. Дефицит железа приводит к появлению белых пятен и точек на пластине ногтя, а также образованию ногтевых борозд.
Дефицит жидкости в организме. Если в организме человека мало жидкости, то «высыхают» и ногти. Частое мытье рук с мылом, использование агрессивных моющих средств усиливают эту проблему.
«Неправильный» маникюр. Наращивание, некачественный лак, нестерильный инструмент мастера маникюра – все это приводит к разрушению ногтей и образованию неровностей.
Некоторые перенесенные или имеющиеся болезни: инфаркт миокарда, ревматоидный артрит, острые инфекции, сепсис, заражение крови, кожные заболевания: экзема, псориаз.
Нарушение функционирования центральной нервной системы.

Может поражаться ноготь одного пальца или сразу нескольких. Бороздки на ногтях рук зависят от причины возникновения, бывают продольными (вертикальными) или поперечными.

Заболевания, симптомом которых являются продольные бороздки

В основном вертикальные борозды появляются по центру ногтевой пластины или по краям параллельно друг другу. Они не всегда свидетельствуют о наличии какого-нибудь заболевания. Такие полоски возможны у людей старше 65 лет.

Иногда они возникают вследствие перенесенной болезни. После проведения соответствующего лечения, спустя несколько месяцев, полоски пропадают.

Состояние ногтей может о многом рассказать

Вертикально расположенные бороздки на ногтях рук – причины появления:

псориаз;
заболевания суставов (артроз, ревматоидный артрит);
красный плоский лишай;
заболевания сердца и сосудов;
нарушение работы спинного мозга (при этом центр ногтевой пластины становится плоским, а сами бороздки – узкими);
перенесенные стрессы;
патология кишечника или поджелудочной железы (при этом бороздки сильно выступают).

О чем говорят поперечные линии ногтей

Поперечные борозды на ногтевой пластине могут являться следствием непрофессионально проведенного обрезного маникюра, когда травмируется матрица ногтя или кутикула около него. Чем сильнее травма, тем больше выражены линии.

При очень сильном повреждении ногтевая пластина может никогда не восстановиться

Иногда они появляются по причине недостатка в организме цинка. Распространенным явлением такие линии являются на ногтях вегетарианцев, поскольку этот полезный элемент поступает в основном из мясных и молочных продуктов.

Сигнализируют такие деформации о нехватке железа или возможных заболеваниях почек (при этом борозды резко выражены) .

Еще одна возможная причина: образование ярко выраженного дисбаланса в системе пищеварения, при котором затрудняется усваивание организмом витаминов и полезных веществ.

Возникают такие борозды при постоянном ношении лака (особенно некачественного), искусственных ногтей.

Нарощенные ногти не должны быть постоянными

Линии Ми (другое название поперечных полос) образуются после перенесенных общих заболеваний, под воздействием сильных стрессовых ситуаций. Так случается из-за того, что все защитные силы организма расходуются на больной орган, а ногти, не получая достаточного питания, растут слабыми и тонкими. В такие периоды желательно проводить массаж, использовать питательные маски для ногтей.

Линия Бо (борозда в виде дуги, пересекающая всю площадь ногтя поперек) – очень важная линия. Возникает тогда, когда рост ногтя приостанавливается по причине нарушения питания ногтевой матрицы.

Это происходит в следующих случаях:

острые заболевания инфекционного характера: скарлатина, сальмонеллез, грипп, краснуха, корь, гепатит, пневмония;
слишком длительная жесткая диета, а также продолжительный прием сильнодействующих лекарств;
заболевания сердца и сосудов;
после перенесенной химиотерапии.

Интересно! Если причины, которые вызвали появление бороздок на ногтях рук, незначительны и действуют непродолжительное время, то и линии – поверхностные. При серьезных длительных заболеваниях, они выражены намного сильнее.

Способы лечения

Не существует единого лекарства от этого недуга. В случае, если дефект ногтей спровоцирован определенным заболеванием, его исчезновение произойдет само по себе спустя некоторое время после выздоровления.

Забота о ногтях — важный фактор влияния на их состояние

Когда точный диагноз неизвестен, необходимо пройти полное обследование для его установления. Тем более линии, которые образуются на пластинах ногтей, сами по себе не предусматривают медикаментозного лечения. С этой проблемой стоит обращаться к косметологу.

Наилучший способ местно скорректировать ногтевую пластину – провести щадящую полировку.
Использовать специальные лечебные лаки для защиты бороздчатых ногтей.
Скорректировать питание для восстановления ногтей.

Кроме того, необходимо уделить дополнительное внимание гигиеническим процедурам:

использовать специальный защитный лосьон для рук после каждого мытья;
наносить увлажнитель для ногтей;
раз в день с маслом жожоба массажировать кисти рук и пальцы.

Полировка ногтя: правила проведения лечения

Для того, чтобы устранить внешний дефект ногтевой пластины, можно провести полировку специальной пилочкой.

Шлифовать ногти необходимо со знанием дела

Эту процедуру несложно провести самостоятельно в домашних условиях с учетом простых правил:

Нельзя допускать нарушения ногтевой пластины, поэтому шлифовать обязательно строго в одном направлении: справа налево или сверху вниз.
Все царапины и заусеницы, образовавшиеся на ногте, аккуратно отполировать.
Нельзя задевать кутикулу, так как ее повреждение приводит к ухудшению состояния ногтя.
За один раз допускается снимать небольшой слой ногтя.
По окончанию – хорошо вымыть руки и втереть крем, укрепляющий ногти.
Проводить процедуру максимум раз в неделю, оставив время для восстановления.

Лечебные лаки для проблемных ногтей

Вначале необходимо выяснить, о чем говорят бороздки на ногтях рук. Если причины их появления выявлены и устраняются, в это время можно использовать специальные лечебные защитные лаки, которые помогут улучшить внешний вид ногтей.

Такие средства для укрепления имеют густую консистенцию, они обогащены витаминами, аминокислотами и другими ценными компонентами.

Комплекс активных веществ положительно воздействует на структуру ногтей, обеспечивая необходимое питание и увлажнение.

Эти лаки полностью заполняют малейшие неровности, придавая ногтям гладкость. Лечебная формула в составе действует на пластину ногтей, которые отрастают ровными и здоровыми.

Питание для восстановления ногтей

Для здорового роста ногтей необходимо правильное здоровое питание. Продукты, богатые витаминами А, В и С, кальцием и йодом, должны присутствовать в ежедневном рационе.

Обратите внимание! При соблюдении строгих диет с небольшим содержанием белков и жиров, рост и восстановление ногтей замедляется.

В блюдах каждый день должны быть:

сырая или вареная морковь;
свежая зелень, репчатый лук;
помидоры или томатный сок;
капуста (все виды);
говяжья печень;
проросшие зерна пшеницы;
молочные и кисломолочные продукты;

Молочные продукты известны своей полезностью

шпинат;
жирные сорта рыбы и различные морепродукты;
злаки, крупы;
семечки тыквы;
орехи, зерна кунжута;
фрукты (любые);
свежевыжатые соки;
авокадо.

Дополнительно возможен прием поливитаминных комплексов.

Полностью исключить:

алкоголь;
жареные и копченые блюда;
фастфуд;
продукты с большим содержанием консервантов.

На здоровье ногтей влияет количество потребляемой жидкости. В день необходимо выпивать 2 л и более питьевой негазированной воды.

Вода дает возможность организму очиститься

Для полного обновления ногтевой пластины требуется от 3 месяцев до полугода. Рост крепких здоровых ногтей и полное исчезновение бороздок на ногтях рук – веские причины для пересмотра своего рациона в сторону здорового питания.

Профилактика

Растворы и кремы для ухода за ногтями можно приготовить дома из доступных компонентов.

Рецепт № 1

2 раза в день обрабатывать ногти раствором йода. Руководствоваться следующей схемой: 10 дней, затем двухдневный перерыв, опять 10 дней.

Рецепт № 2

Раз в день (на ночь) накладывать марлевый компресс с настойкой прополиса. Это поможет, если причиной возникновения бороздок на ногтях рук является грибковая инфекция.

Нельзя допускать попадание смеси на кожу, чтобы не получить ожог

Рецепт № 3

1 ст. л желатина развести в 0,5 л кипяченой воды, оставить на 1 час. Затем подогреть смесь до полного растворения желатина. Такой напиток пить на протяжении дня за несколько приемов.

Курс лечения желатином проводить в течение одного месяца. Это позволит укрепить ногтевые пластины и устранить бороздки.

Рецепт № 4

Хорошо попробовать горячие ванночки, помогающие устранить деформацию ногтя.
Понадобится: крахмал, сода, морская соль. Воду нагреть до 45 оС и растворить в ней все компоненты. Можно добавить 5 – 8 капель эвкалиптового или хвойного экстракта.

Ванночка для рук оказывает благотворное влияние на ногти и кожу рук

Опустить руки в приготовленный раствор и держать в течение 10 – 15 минут. По истечении этого времени хорошо вытереть и осторожно помассировать, добавив каплю натурального воска или масла чайного дерева.

Салонные процедуры

Для восстановления ногтевой пластины можно заказать в косметическом салоне парафинотерапию. Эта процедура применяется для омоложения, увлажнения и питания кожи рук и ногтей.

Манипуляция проста – в парафин (предварительно разогретый на водяной бане) погружаются руки. После легкого застывания, вещество снимается. Как результат – увлажненная, мягкая кожа рук и укрепленные ногти.

Для предотвращения появления бороздок на ногтях, необходимо регулярно выполнять маникюр только в проверенных косметических салонах.

Чтобы ногти были красивые и здоровые, необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять много овощей и фруктов и соблюдать элементарные правила маникюра.

5 вещей, которые ногти расскажут о вашем здоровье. Смотрите полезное видео:

Как с помощью ногтевой пластины распознать тяжелые заболевания? Смотрите видео:

О чем может рассказать состояние ваших ногтей? Узнайте из видео:

В.Ю. Васенова, Ю.С. Бутов

15.1. Общие сведения

Ногти, как и эпидермис, формируют- ся из роговых клеток, в части которых сохраняются фрагменты клеточного ядра.

Эмбриологически они развиваются из наружного зародышевого листка - эктодермы на 3-м месяце внутриут- робной жизни и имеют вид неболь- шого плоского утолщения и орогове- ния эпидермиса на тыльной поверх- ности концевых фаланг пальцев. Сзади и по бокам этого утолщения образуются ногтевые валики за счет небольшого выпячивания кожи на этом участке, из которого в последу- ющем развивается матрица ногтя. Из размножающихся эпителиальных кле- ток матрицы образуется ногтевая плас- тинка, которая медленно растет в дис- талыюм направлении и постепенно ороговевает. Лишь на 7-8-м месяце ноготь полностью занимает ногтевое ложе и выступает за пределы мягких тканей концевой фаланги пальца.

В зависимости от причинных фак- торов, обусловливающих развитие де- структивных изменений ногтевых плас- тинок, проявляющихся дистрофией раз- ной степени выраженности, A.M. Ари- евич и Л.Т. Шецирули в 1976 г. пред- ложили клиническую классификацию, подразделяющую все болезни ноп"ей на 6 групп.

I. Инфекционные заболевания ап- парата ногтя (грибы, бактерии). II.Онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, красный плос- кий лишай, экзема, нейродермит, алопеция, пузырчатка и др.). III.Поражения аппарата ногтя привнутренних, инфекционных, нерв- но-психических, эндокринных и других системных заболеваниях.

IV. Травматические и профессио- нальные онихии и паронихии. V. Новообразования аппарата ногтя. VI. Врожденные, наследственные онихии.

15.2. Ониходистрофии

Термин "дистрофия ногтей" (onycho- dystrophia) обозначает трофические изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и нолевых валиков.

Клинические проявления ониходи- строфии и типы изменений ногтевых пластинок многообразны, как и при- чины, их вызывающие. Другими сло- вами, ониходистрофия представляет собой один из симптомов инфекцион- ных, кожных, внутренних, нервно- психических заболеваний. Дистрофи- ческие поражения ногтей могут быть одним из проявлений системного за- болевания или синдрома |1). Очень часто дистрофические изменения ап- парата ногтя развиваются под влияни- ем травматических повреждений ног- тевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков механического, фи- зического, химического, биологичес- кого характера и зависят от частоты, силы и продолжительности повторяю- щихся райцэффектов.

Таким образом, вредные воздейст- вия местного или общего характера, интоксикации, заболевания матрицы ногтя могут вызвать дистрофические изменения и самой ногтевой пластин- ки. Так, при ряде общих заболеваний, например при циррозе печени, псо- риазе, красном плоском лишае, изме- нения ногтевых пластинок, а иногда и ногтевых валиков кистей и стоп, имеют достаточно характерные черты

и могут способствовать своевременной диагностике заболевания.

Ниже мы рассмотрим отдельные ви- ды ониходистрофий.

Поперечная борозда ногтя (борозда Бо). Поперечная, точнее дугообразная, борозда, пересекающая поверхность ногтевой пластинки от одного боко- вого валика до другого, - один из са- мых частых видов дистрофии ногтя . Поперечная борозда, иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему ее краю, появляется на по- верхности ногтевой пластинки после перенесенного воспаления или травмы заднего ногтевого валика либо после повреждения ногтевой кожицы при маникюре (рис. 15.1). Возникновение борозд связывают с экземой, псориа- зом, особенно если высыпания лока- лизуются на тыльной поверхности кистей. Борозды Бо могут возникать на ногтях пальцев кистей и стоп через 1-2 нед после перенесенных нервно- психических, инфекционных или сис- темных заболеваний, при которых на- рушаются функция и питание матри- цы ногтя.

В 1936 г. М.В. Вексель описал по- явление борозды Бо у детей, перене- сших корь, скарлатину и другие дет- ские инфекции.

При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхност- ный характер, но при тяжелом по- вреждении матрицы ногтя может быть глубокой, разделяя всю толщу ногтя на две половины. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластинки постепенно теряет связь с ногтевым ложем, становится белесоватой и от- деляется от ложа, тогда как прокси- мальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя.

Если травмирование матрицы по- вторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластинки становится волнистой.

Рис. 15.1. Борозды Бо.

Таким образом, борозда Бо пред- ставляет собой ониходистрофию, обу- словленную нарушением нормальной функции матрицы ногтя экзо- или эндогенного характера.

Лечение при этой ониходистрофий предусматривает устранение и предуп- реждение возникновения травмирую- щих факторов в области матрицы ногтя, ногтевого валика, ногтевой ко- жицы, в том числе при маникюре (см. рис. 15.1).

Продольные борозды ногтя. Образо- вание продольных борозд происходит при нарушениях периферического кровообращения, травматических по- вреждениях матрицы или ложа ногтя, нервных окончаний в области фаланг пальцев, а также при красном плоском лишае, псориазе, подагре, хроничес- ком ревматоидном полиартрите и дру- гих хронических заболеваниях.

Борозды на ногтевых пластинках могут быть единичными, располагаю- щимися преимущественно в централь- ной части пластинки, или множест- венными, занимая всю поверхность ногтя. Описаны случаи образования двух борозд по боковым краям ногтя при артериальной гипертензии, коро- нарной недостаточности, заболеваниях спинного мозга; при этом центральная часть ногтевой пластинки становится более широкой и несколько уплощен- ной с двумя узкими зонами по бокам.

Лечение при этой ониходистрофии также предусматривает устранение и профилактику провоцирующих факто- ров.

Онихорексис (onychorrhexis) - рас-щепление ногтевой пластинки в про- дольном направлении. На дне борозды ногтя, особенно глубокой, даже при незначительных и редко повторяю- щихся травмах легко образуется тре- щина. Вначале борозда расщепляется на свободном крае ногтя, затем тре- щина увеличивается в длину по на- правлению к матриксу ногтя. В зави- симости от характера заболевания, ле- жащего в основе дистрофии ногтей, онихорексис чаще возникает на паль- цах кистей, реже - на отдельных пальцах стоп.

Онихорексис нередко сочетается с наперстковидной дистрофией, онихо- лизисом при экземе, псориазе и осо- бенно отчетливо выражен при красном плоском лишае. Продольные борозды и трещины ногтей нередко развивают- ся у больных с лепрой, варикозной болезнью, эндокринной патологией.

К развитию онихорексиса также мо- жет приводить постоянный контакт с растворами щелочей, формальдеги- дом, слабыми кислотами и другими активными химическими веществами, высушивающими ноггевую пластинку.

Как и другие ониходистрофии, они- хорексис нередко наблюдается у боль- пых с грибковым поражением ногтей.

Онихошизис (onychoschizis) - дис- трофия ногтей в виде их расщепления. В отличие от онихорексиса расщепле- ние ноггевой пластинки при онихо- шизисе происходит не в продольном, а в поперечном направлении, парал- лельно свободному краю ногтя. При этом ноготь растет нормально до сво- бодного края, после чего начинает расщепляться (2-3 слоя и более), об- ламывается или продолжает расти в виде двух-трех очень тонких пласти- нок, лежащих одна на другой. Воспа- лительные явления мягких тканей от- сутствуют.

Наиболее часто поражаются ногти II,III и IV пальцев кистей. Если ногти

коротко остричь, они приобретают нормальный вид, но отросший свобод- ный их край вновь расслаивается.

В патогенезе онихошизиса основная роль принадлежит часто повторяю- щейся травме. Этот вид ониходистро- фии возникает преимущественно у женщин, часто делающих маникюр с применением различных лаков и аце- тона для их удаления. Аналогичная картина может развиться у домашних хозяек, систематически занимающих- ся ручной стиркой с использованием щелочного мыла и синтетических мо- ющих средств.

Онихошизис, как и онихорексис, наблюдается у больных с экземой и красным плоским лишаем.

Лечение онихорексиса и онихоши- зиса заключается в применении тех же средств, что и при лечении других дистрофий ногтей. Следует избегать травм, мацерации кожи пальцев и ко- ротко обрезать ногти.

Ломкость ногтей (fragilitas unguium) относится к числу часто встречающих- ся дистрофий ногтевых пластинок, развивающихся преимущественно у женщин и часто сочетающихся с дру- гими проявлениями ониходистрофии. Обламывается, как правило, свобод- ный край ногтевой пластинки с раз- рушением всех слоев или разрушение ограничивается лишь верхним слоем, оставляя неровный бахромчатый край. Повышенная ломкость ноггя зависит от частоты и качества маникюра, после которого свободный край ногтя, ногтевая кожица (эпонихиум), ногте- вые валики подвергаются частым трав- матическим повреждениям, воздейст- вию лаков, ацетона, чистого спирта, перекиси водорода и других веществ.

У женщин ломкость ногтей может постепенно развиваться в связи с ма- церацией кожи кистей под действием горячей воды и моющих средств, де- тергентов, обусловливающих истонче- ние ногтевых пластинок, появление продольных борозд и трещин.

Ломкость ногтевых пластинок наря- ду с другими видами ониходистрофии развивается при гипотиреозе, а также

при лепре и сифилисе. Лечение ос- новного заболевания может привести к устранению ломкости ногтей или уменьшению ониходистрофии. И на- конец, отмечают врожденную лом- кость ногтей; особенно ломки тонкие ногтевые пластинки.

Для лечения ломкости ногтей на- значают внутрь витамин А по 200 000 ME в сутки в течение длительного времени, препараты кальция и жела- тина. Полезен ежедневный массаж пальцев на ночь.

Онихолизис (onycholysis) - часто встречающийся в практике дерматолога вид дистрофии ногтей, характеризую- щийся нарушением связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем при со- хранении целостности последней. Речь идет, следовательно, не о растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его неспособности прирастать к ногтевому ложу.

Отделение ногтевой пластинки от ложа начинается со свободного дис- тального края и постепенно прогрес- сирует по направлению к проксималь- ному краю до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ног- тевой пластинки, сравнительно редко отделяется весь ноготь. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластинки обычно сохраняет нормальную кон- систенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую ок- раску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериаль- ной этиологии, когда ногтевая плас- тинка может деформироваться, ее по- верхность становится неровной, изме- няется окраска (рис. 15.2).

В зависимости от размера отделив- шейся части ногтя различают онихо- лизис частичный (о. partialis) и тоталь- ный (о. totalis). При частичном они- холизисе отделившаяся часть пластин- ки в одних случаях имеет вид полосы вдоль свободного края ногтя, в других онихолизис ограничивается отделени- ем от ногтевого ложа только неболь- шого участка на свободном крае ногтя

Рис. 15.2. Онихолизис.

в форме полулуния, обращенного вы- пуклой стороной к основанию ногтя, или в форме трапеции.

Различают следующие виды онихо- лизиса:

травматический онихолизис;

онихолизис при псориазе, экземе, нейродермите и др.;

онихолизис при системных заболе- ваниях (сифилис и др.);

онихолизис при эндокринных нару- шениях;

онихолизис при грибковых и бакте- риальных инфекциях.

Лечение при этой ониходистрофии направлено на устранение факторов, спровоцировавших его развитие.

Онихомадезис (onychomadesis) - от- носительно редко встречающийся вид ониходистрофии, который характери- зуется отделением от ложа всей ног- тевой пластинки не со свободного края, как при онихолизисе, а с про- ксимального отдела. В отличие от мед- ленно прогрессирующего онихолизиса онихомадезис развивается обычно в короткие сроки.

Онихомадезис ногтей кистей и стоп встречается на одном, нескольких и изредка на всех пальцах. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах.

Процесс отделения ногтевой плас- тинки от ложа зависит от характера заболевания и может протекать остро, с воспалительными явлениями, сопро- вождаясь болезненностью и видимой

Рис. 15.3. Койлонихия.

воспалительной реакцией, либо без субъективных ощущений.

Онихомадезис может возникнуть после сильной травмы ногтевой фа- ланги пальца. Описаны случаи срав- нительно быстрого отторжения ногтя при бурно протекающей паронихии с онихией, вызванной грибами ро- да Candida либо патогенными бакте- риями.

Описаны сообщения о развитии онихомадезиса при скарлатине (в пе- риод активного шелушения кожи кис- тей), тяжелой форме гнездной алопе- ции, спинной сухотке.

В части случаев механизм онихома- дезиса остается невыясненным, хотя причина, как правило, связана с на- рушением кровообращения и патоло- гией матрицы ногтя. При восстанов- лении функции матрицы отрастает новая, здоровая ногтевая пластин- ка. Однако если у больных с ре- цидивирующим онихомадезисом раз- виваются явления атрофии ногте- вого ложа, процесс завершается ано- нихией.

Лечение больных, страдающих они- хомадезисом, может быть эффектив- ным лишь в тех случаях, когда удается установить этиологию этой дистро- фии. Все терапевтические мероприя- тия должны быть направлены на вос- становление нормальной функции матрицы и матрикса ногтя, улучшение

кровоснабжения, устранение расст- ройств нейротрофического характе- ра. Назначают витаминотерапию, мас- саж пальцев, новокаиновые блока- ды, ангиопротекторы, желатин внутрь; необходимо лечить основное заболе- вание.

Койлонихия (koilonychia) характери- зуется образованием более или менее глубокого блюдцеобразного вдавления на поверхности ногтевой пластинки. Ногтевая пластинка при истинной койлонихии обычно остается гладкой, нормальной толщины, с постепенным формированием в центральной части блюдцеобразного, ложкообразного или чашеобразного углубления, так что кап- ли воды в этой зоне не вытекают (рис. 15.3).

Койлонихия обычно развивается на ногтях кистей, наиболее часто на II и III пальцах, и очень редко встречается на ногтях стоп. Чаще поражается не- сколько ногтевых пластинок, но иног- да в патологический процесс вовлека- ются все ногти.

Точный механизм койлонихии не выяснен, однако существует мнение, что койлонихия может быть врож- денной, семейной, наследственной. Описаны случаи койлонихии в не- скольких поколениях, что дает воз- можность относить их к врожденным аномалиям.

В ряде случаев койлонихия форми- руется при онихомикозах.

Наперстковидная истыканность ног- тей (onychia punctata), или так назы- ваемый симптом наперстка, относится к числу ониходистрофий, часто встре- чающихся при некоторых дерматозах и системных заболеваниях.

Клинически эта дистрофия характе- ризуется появлением на поверхности ногтевой пластинки мелких, точечных вдавлений и ямок, по размеру соот- ветствующих углублениям на наперст- ке. В 1928 г. Милиан (G. Milian) опи- сал эти ямки под названием "эрозии ногтя". При псориазе они имеют ок- руглую, при позднем сифилисе - оваль- ную или удлиненную форму. Число ямок на поверхности ногтя колеблется

в широких пределах; ногтевая плас- тинка становится шероховатой и на- поминает поверхность наперстка или воска, проколотого иглой. Глубина ямок при экземе большей частью не- значительна, при псориазе и сифилисе они более глубокие. В одних случаях ямки беспорядочно рассеяны на по- верхности ногтя, в других расположе- ны параллельными рядами в виде по- перечных или продольных коротких линий (рис. 15.4).

Наперстковидная истыканность ног- тей встречается при псориазе, экземе, эксфолиативном дерматите, гнездной алопеции, витилиго и других заболе- ваниях. Точечные вдавления на ног- тях, клинически очень похожие, не- редко встречаются при гнездной алопеции, эксфолиативном дерматите, экземе кистей. При этих дерматозах ямочки более поверхностны и не- обильны. При универсальной форме витилиго и генерализованной ало- пеции развивается дистрофия ногтей, проявляющаяся повышенной лом- костью, возникновением горизон- тальных трещин и точечных элемен- тов на поверхности ногтя (синдром Лернера).

Мы наблюдали наперстковидную истыканность ногтей, которая пред- шествовала развитию красного плос- кого лишая, экземы, псориаза, что дает основание рассматривать эту они-

Рис. 15.4. Наперстковидная истыканность ногтей.

ходистрофию как маркер и предвест- ник серьезного дерматоза.

Срединная каналиформная дистро- фия ногтей. Этот вид ониходистрофии имеет полиэтиологический характер и полиморфную клиническую карти- ну. Чаще наблюдается глубокая кана- лообразная борозда шириной 4-5 мм в центральной части ногтевой плас- тинки, берущая начало у корня ногтя, постепенно продвигающаяся к свобод- ному краю и разделяющая его на две равные части. Иногда продольные бо-

Рис. 15.5. Срединная каналиформная дистрофия ногтей.

розды бывают большей ширины, но менее глубокими, с пластинчатым ше- лушением на дне, с трещинами и рас- щеплением на дистальном крае ногте- вой пластинки; встречается локали- зация борозды на боковых частях ногтевой пластинки. Чаше поража- ются ногтевые пластинки I пальцев кистей, реже - всех остальных паль- цев (рис. 15.5). Описаны случаи раз- вития этой патологии у членов одной семьи.

Гапалонихия (hapalonychia) характе-ризуется выраженным размягчением ногтевой пластинки, которая легко сгибается и обламывается с образова- нием трещин по свободному краю. В патогенезе этой ониходистрофии иг- рает роль нарушение метаболизма серы.

Узуры ногтей возникают на свобод- ном крае ногтевой пластинки в ре- зультате постоянного расчесывания кожи при зудящих дерматозах. Кли- нически свободный край пораженных попей представляется сточенным, не- сколько вогнутым, поверхность ногте- вых пластинок становится глянцеви- той, лоснящейся, полированной.

Анонихия (anonychia) - отсутствие ногтевой пластинки, являющееся свое- образным пороком развития. Такой дефект может возникнуть на некото- рых или на всех пальцах рук и ног при буллезном эпидермолизе, а также при истинной пузырчатке, если в па- тологический процесс вовлечены ног- тевые фаланги кистей и стоп, включая матрицу и ложе ногтя.

Отторжение ногтевой пластинки может произойти после сильной трав- мы ногтевой фаланги пальца с разви- тием подногтевой гематомы.

Таким образом, анонихия может быть как врожденной (anonychia con- genita), так и приобретенной (anony- chia acquisita). Своевременная диа- гностика анонихии определяет тактику лечения и прогноз.

Птеригиум ногтя (pterigium unguis) - вид ониходистрофии, характеризую- щийся крыловидным разрастанием эпонихия (ногтевой кожицы) в длину

и его перемещением в сторону дис- тального края ногтевой пластинки по мере отрастания.

Птеригиум может быть врожденной аномалией либо одним из симптомов эктодермальной дисплазии. В норме эпонихий переходит с ногтевого вали- ка на ногтевую пластинку менее чем на 1 мм. При ониходистрофии, услов- но названной "pterigium", ногтевая ко- жица представляется значительно уд- линенной и ино[да покрывает всю ноггевую пластинку.

В отдельных случаях избыточную ногтевую кожицу, покрывающую про- ксимальную часть ногтевой пластин- ки, можно наблюдать у здоровых лю- дей на IV и V пальцах стоп.

На руках птеригиум встречается у люде», имеющих привычку грызть ногти (онихофагия), страдающих бо- лезнью Рейно, склеродактилией, об- л итерирующим эндартериитом. При этом ногтевые пластинки истончают- ся, задний ногтевой валик атрофиру- ется, длина ногтевой кожицы увели- чивается, стираются границы между нею и ногтевым валиком, а также между эпонихием и ногтевой пластин- кой.

В редких случаях птеригиум форми- руется при дистрофических изменени- ях у больных красным плоским.чита- ем и псориазом.

Лечение птеригиума заключается в устранении травмирующих факторов в области ногтевого валика и ногтевой кожицы, осторожном ее отделении от ногтевой пластинки с помощью "ту- пого" скальпеля и последующем уда- лении тонкими ножницами.

Платонихия (platonychia) - дистро-фия ногтевой пластинки, при которой ее поверхность выглядит плоской, без нормальной выпуклости; описана в 1910г. Геллером "(J. Heller).

Считают, что этот тип дистрофии ногтей рук встречается довольно редко и относится к аномалиям развития ногтевой пластинки. По некоторым данным, платонихия обусловлена про- фессиональными факторами. И в том и в другом случае обычно поражены

псе или большинство ногтевых плас- тинок. Саттон }